Съвременните методи за диагностика в неврохирургията




Компютърна томография (CT) - КТ


Принцип на действие: мозъка се сканира от различни посоки и при различни ъгли, използвайки рентгенови лъчи. Въз основа на набор от изображения променя компютър изображението на тумора и мозъчни структури.
За по-добра визуализация на интравенозно приложен йод-съдържащи контрастни вещества. Въвеждане от кръвообращението в мозъка, контрастна материя избирателно се натрупва в тумора, което позволява ясно да се разграничи от нормалната мозъчна тъкан.
Пациенти, страдащи от алергии към йод, интравенозен контраст е противопоказано.




Магнитен резонанс (MRI) - MRI сканиране


Принцип на действие: мозъка се сканира от магнитно поле, вместо да се използва рентгенови лъчи. MRI осигурява много по-подробни снимки на мозъчните структури и тумори от компютърна томография.
MRI е задължителна част от сканирането след прилагането на контрастното вещество. Контрастен агент, използван в магнитно-резонансна томография, не съдържа йод, и следователно, може да се използва при пациенти с алергия към йод. Относителни противопоказания за ЯМР е клаустрофобия (страх от затворени пространства), като пациентът в проучването е затворено пространство във вътрешността на MR скенера. Наличието стимуланти сърцето като противопоказание за изследването.




Разликата между компютърна томография и магнитен резонанс:





CT е по-евтино изследвания отнема няколко минути и показва по-добра костна и вътречерепно кървене от MRI. Въпреки това, добивите на ядрено-магнитен резонанс в способността да се визуализират анатомични структури и патологично образуване на мозъчни тъкани. Пациенти, страдащи от алергии към йод, интравенозен контраст по време CT е противопоказано.




ЯМР в сравнение с предишното изследване, по-скъпо, отнема повече време, но в същото време дава много по-подробна картина на мозъчни структури и тумори. Противопоказан при пациенти, които страдат от клаустрофобия.






PET - томография емисионна томография (PET сканиране) / MA - единична фотон-емисионна томография (SPECT сканиране)


Тези техники за сканиране показват не само структурата, но и метаболитната активност в различни части на мозъка. Въпреки това, за диагностициране на мозъчни тумори PET / SPECT използва рядко. Стойността на данни е, че интензивността на метаболизма на съответната част от мозъка може да се прецени дали съществуващата образование тумора или белег този и други следоперативни промени. За рецидив на тумора типична увеличаване на метаболизма, докато страните, които промениха своята структура, поради операция, намалени нива на различна валута.

По този начин, този тип изследвания да се разграничават рецидив на тумора от следоперативни промени в мозъчната тъкан.


Ангиография - ангиография


Ангиография е метод за научноизследователски съдове на мозъка, в която специална боя контраст се инжектира в артерията и след това с помощта на специално оборудване извърши серия от рентгенови снимки на главата. Благодарение на контраст материал въведени, мозъчните съдове и придружаващата ненормално формирането са ясно видими.
За диагностични ангиография тумори почти никога не се използва. Този метод се използва за определяне на не-неопластични образувания като аневризми и съдови малформации. Използвайки специален софтуер позволява да се реконструира точното местоположение и формата на аневризма и малформации. Ангиография може да се използва не само за диагностициране, но и за лечение на тези структури, както по време на производството на специални вещества или стентове могат да бъдат въведени за запушване или втвърдяване на стените на аневризми или малформации.



Stereotactic биопсия - Stereotacic биопсия


Stereotactic биопсия - хирургична процедура, при която се взема малка част от тумора, за да установи своята вид и степен на злокачественост. В Stereotactic биопсия на тумор ограда тъкан с помощта на куха игла се вкарва в мозъка през отвор с диаметър от няколко милиметра, пробити в костите на черепа. Насоки Precision" игла към тумора при условие със специално оборудване, и е един милиметър.


Функционално-магнитен резонанс (магнитен резонанс)



ЯМР - метод за сканиране на мозъка в магнитно поле, което се използва за диагностициране на тумори или други патологични мозъчни структури. Изследването се основава на MRI и използва за определяне на функционално важните области на мозъка, наречени функционален магнитен резонанс (магнитен резонанс)
Функционално-важните части на мозъка са:



езикови центрове (част от мозъка, която отговаря за proyazyka разбиране и произношение на думите;




Motor Zone (част от мозъка, която контролира движенията на крайниците).



Местоположение функционално важни области, особено езикови центрове индивидуално за всеки пациент. Познаването на местоположението на функционални области, необходими за хирурзите да планират операции, както в случая на поражението на центъра по време на операцията на пациента може да се остави с тежки нарушения в говора или парализа на крайниците. За предоперативна езикови определение центрове и моторни области, използвайки функционален метод MRI. Този метод се основава на факта, че при използване на определени части на мозъка потока на кръвта в тях се увеличава, защото пациентът по време на магнитен резонанс предложи конкретни задачи, като например да повдигате и спускате с ръка или отговаряте на въпроси. Когато тези задачи увеличава притока на кръв, съответно, в областта на моторните или езикови центрове. С помощта на специални методи на мозъчни области с повишен приток на кръв се записват и техните образи се наслагват един върху нормалната мозъчна ЯМР. Като функционалните данни MRI, хирургът може да направи план за безопасна експлоатация и да се избегнат усложнения.



Diffusion-Weighted MRI (DWI MRI)


Друг вид на MRI, който се използва за определяне "канали" бялото вещество в дълбоките слоеве на мозъка. С резултатите от това проучване хирург може да планира хода на операцията, така че да не се докосват "канали"Отговорен за специфичната функция на мозъка. Например, намерете "канали" пирамидална зона може да се предотврати plehyyu (парализа) по време на работа